(135)区中心医院:呼吸学科的带头人发布时间:2015/8/21 10:59:00 文章浏览:3181次 文章来源:admin
区中心医院呼吸科主任李凡常说:“作为医生,仅有良好的技术是不够的,还必须有良好的医德,德艺双馨,对医生来说是起码的要求!作为医生,必须拥有沉着冷静、谨小慎微的品德,稍有疏忽则可能危及病人的生命安全。生命赋予每个人只有一次,对于病友来说,失去了珍贵的生命,一切都是虚无缥缈的。因此,医生护士们耐心、仔细的解释工作,以及良好的沟通技巧与治疗措施都是非常关键的。”
细心发现病情耐心劝说治疗
那是今年3月的一天,松江区中心医院呼吸科病房发生了这样的一幕:一名肥胖病人入住呼吸科。医师诊断为“冠心病、心功能Ⅵ级,AEC0PD、肺源性心脏病、右心功能失代偿,双侧胸腔积液”,给予相应治疗。李凡查房时,细心地发现病人有白天嗜睡,夜间打鼾等表现,考虑有重叠综合症的可能,建议做多导睡眠图监测检查,同时进行无创机械通气,但病人拒绝无创机械通气。结果次日凌晨,护士发现病人昏迷,立即予以气管插管、简易呼吸器等急救措施,并转入重症监护病房。
4天后,病人病情稍有好转后,再次转入呼吸科病房,考虑到病人仍有可能再次发生呼吸暂停等而并发呼吸衰竭的危险,李凡嘱咐床位医师给予病人夜间无创通气,但病人仍然拒绝。第二天下午,李凡亲自来到病人床边,耐心地劝说病人及家属,病人总算勉强答应试试,但不到2个小时,病人还是放弃无创机械通气治疗。晚上8点左右,李凡夜查病房,发现此病人后,再次说服病人,并告诫家属。不幸的是,病人再次放弃无创机械通气。结果次日凌晨,病人再次昏迷。抢救回来之后,病人才真正意识到医生所说的严重性,最终接受了无创机械通气治疗,身体恢复很快,并在出院时购置了一台家庭呼吸机实行家庭机械通气。
良好沟通技巧解决医患纠纷
李凡说:“现在医患矛盾较为紧张,及时有效的沟通则可以将这些矛盾消弭于无形。”有—次中心医院呼吸科病房里来了—位八十多岁的老人,医护人员正奋力抢救,心电监护、胸外心脏按压、升压药、呼吸兴奋剂等等,繁忙的抢救工作,令医护人员汗流浃背。可是,在病房外面的走廊上,却响起了病人家属的吵嚷,引来许多人围观,原来是医生在谈话签字时因其家属情绪激动,导致医患矛盾加剧。病区的护士长将病人家属拉到了医生办公室,可是病人家属却仍然忿忿不平。
这时,李凡从外面急匆匆赶回来,了解情况后,心平气和地对家属说:“你们的孝心我能理解,可是老人年岁已高,身患多种疾病,已经承担了很多痛苦,我们的医生在表达不准确,不是我们‘拒绝’进一步抢救,而是因为进一步抢救的成功率非常渺茫,你们也不希望再让老人承担很多痛苦吧?”家属激动地点点头,李凡又说:“你们对我这里的抢救、治疗、护理工作有什么意见么?”病人家属说:“条件都很好,没有意见。”在李凡心平气和地沟通下,病人家属的情绪稳定了,病人最终虽因为抢救无效而死亡,家属们也很安静地处理了后事。
创建呼吸学科带领团队成长
在李凡的具体主持与负责下,2007年初,中心医院呼吸内科作为一个学科,拥有了自己独立的病房、门诊和专科功能检查室。2009年,从大内科独立为三级学科。2012年,竞评为松江区中心医院重点学科,2013年评为松江区重点学科,现为上海市全科医学教学基地。目前,以李凡为首的中心医院呼吸科,硬件设施越发先进,拥有德国全自动肺功能检测仪一台,德国呼出气冷凝液仪一台、电子支气管镜三台、睡眠呼吸检测仪一台、无创呼吸机12台、无创经皮血氧测定仪一台等许多先进设备。
李凡常说:“学科的建设,其实就是团队的建设,没有技术过硬的人来操作仪器,再好的仪器也不过是个摆设。”在李凡的带领下,科室现有工作人员30名,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师4名,开放床位52到80张。近三年,年门诊量维持在6.7万人次左右。在医疗技术方面,根据呼吸学科的发展需要,切合实际地开展新技术、新项目。尤其是在呼吸质控方面,近三年来,松江区中心医院在市呼吸质控检查中持续改进提高,得分从以前的中下水平不断提高至同级医院的前列。2014年上半年的排名更是达到了第二名。